海南新增1例境外输入新冠肺炎确诊病例

中新网6月12日电 据海南省卫健委网站消息,6月12日,海南省三亚市报告1例境外输入性新冠肺炎确诊病例和1例境外输入性无症状感染者,均为乘坐临时任务航班回国的中国籍人员。由于三亚市事先做好了充分准备,上述2人及同机乘客自入境时起,即接受闭环健康管理,未与海南社会其他方面有任何接触,目前均在集中隔离医学观察。

确诊病例李某,女,46岁,中国籍,因要治疗疾病从刚果(金)回国,国内居住地址:四川省叙永县叙永镇仓坝街。其于2020年6月9日自刚果(金)乘坐CA082(座位号48L,临时航班)航班飞往海南省三亚市,6月10日12:50从三亚凤凰国际机场口岸入境。入境即对其进行核酸检测,并专车送往江林医院进行检查,随后送往天通康达酒店进行集中医学观察。6月11日,该病例核酸检测结果为阳性,随即安排专车送往三亚市中心医院(定点医院)隔离诊疗。患者目前无发热,有干咳。按照国家诊断标准,医院判定李某为新冠肺炎确诊病例。

国家医疗队“排头兵”

重症医学科的张柳医生是本次援助医疗队的队长,得知医院组建医疗队,他第一时间报了名。虽然家里还有7个月的孩子,但他没有一丝迟疑。“我是湖北人,大学是在武汉同济医学院念的,对武汉有着特别的感情。我爱人跟我是同一个科室的同事,在这件事情上,我们几乎不用商量就达成了一致。”

2月7日清晨,第三批由110名精兵强将组建的医疗队,在院长姜保国带领下集结驰援武汉,包括重症医学科、急救创伤中心、呼吸内科等科室主任专家23名、高素质骨干护士86名、管理干部1名及320箱物资。至此,医院共派出134名医护人员。

守好门户的同时,1月26日、2月1日和2月7日,人民医院三批共134名医护团队奔赴武汉。

2月8日晚启用至10日凌晨5点

繁忙的节日夜班工作令人难忘。队员陈博介绍,第一位患者到病房时已经休克,吸氧情况下血氧饱和度70%,血压80/40mmHg。“立即高流量吸氧!”队员李冉第一时间说道。护士迅速默契地给予患者高流量吸氧和相应的护理治疗。重症医学科董桂英感叹,重症患者往往有不同程度的危及生命的状况,同时下午正是住院病人化验结果回报的时候,大量的化验指标需要逐一判断、大量的入院病历和医嘱需要书写,患者多、工作量大、防护服行动不便,进入隔离病房的医生护士都有大汗、头痛、胸闷的感觉。王振洲医生穿好隔离服就开始觉得心悸气促,测心率120次/分,他说:“开始干活就好了。”一位年轻护士工作半小时后,因为虚脱出了病房,看到两位备班的护士姐妹顶替进入病房,她懊恼得想哭。赵礼婷护士长表示:“我们都经历过SARS的洗礼,有经验,我们多干点儿,可以减少他们工作的压力。”

从接通知到专家团组建完成,只用了短短一个小时。重症医学科护士长丁璐接到电话,拎起早就准备好的行李箱赶到医院集合。丁璐说:“除夕征集令一下来就报名了,第一批医疗队没去成,但早已做好随时出发的准备。现在很多战友姐妹已经在抗击疫情的前线奋斗了,我要与她们并肩作战。”医院管理人员郑建戴着护腰出现在出征队伍里,他表示:“作为北大医学的一员,作为卫生事业管理专业人员,能够加入‘国家队’发挥自己的专业特长,为疫情防控、为武汉人民做点事情,感到非常光荣。”

为确保更新的问诊表顺利使用,呼吸内科李冉等医生提前到病房构建医嘱模板,确定操作流程,并结合实际工作建立了交班表格。“一晚上收几十位重症患者,压力很大,有了规范化的诊疗模板和清晰的操作流程,工作效率极大提升。”

1月28日21点,人民医院援助的华中科大同济医院中法新城院区刚刚改建完成的传染病房正式启用,医院调配其中最强阵容的12名医护人员作为国家医疗队“尖刀班”第一批进驻隔离病房。

本次临时航班CA082共有134人,其中入境旅客92人、18名机组人员、24名随行医护人员。对于确诊病例和无症状感染者所住隔离点酒店客房,三亚市已派消杀人员进行了终末消毒。

根据前期经验,医院分六组进行倒班,每组均由第一、第二批相对熟悉医疗流程的医疗队员和第三批医疗队员共同组成,包括6名医生和14名护士,所有队员都曾分组进行系统培训,包括自身防护、感控流程、医疗流程、操作规范等。感染办公室高燕主任、陈美恋老师不厌其烦地一轮又一轮培训强调:“防护万无一失才能更好地工作,才能去救治患者。”这句话深深刻在所有医护人员脑海中。

全院立即启动应急预警模式,全体24小时待命,严守一线,以“全面防控、全员培训、全院支援”为原则,启动医院防控、患者排查、院内协调等一系列联动机制。

一位奶奶进入隔离病房,看到大夫、护士规范条理、严谨细致的接诊,听到医护人员和蔼耐心地问诊、叮嘱,多日来积压的恐惧和压力一下释放出来,她紧紧握着护士的手大哭起来:“你们真的是太好了!遇到你们真的是太好了!”

第三批医疗队的到达进一步充实了重症救治的力量,姜院长说:“我们的专家组第一时间开展调研,详细了解前期的接诊和工作情况,进一步讨论和制定新病区的工作安排。我们的医生和护士争分夺秒地投入到医疗、护理、控感等各方培训当中,为的是与时间赛跑,与病毒较量,抢出时间救治重症患者,仅24小时,新病区的50张病床全部收满。接下来我们的任务就是尽可能地收治新冠肺炎重症患者,挽救更多的生命。主要努力的方向有三方面:一是强化新冠肺炎重症患者的治疗,最大限度地阻挡重症向危重症的发展。二是强化危重症患者的个体治疗。很多老年危重症患者都有原发基础疾病,我们要充分发挥多学科专家的优势,对基础疾病加大治疗力度,从而挽救更多患者的生命。三是加大对危重症患者的器官保护。我们会重点关注危重症患者重要器官的功能改变,有针对性地积极救治,尽全力挽救每一个生命。”

国有难,召必至!2月1日,大年初二,根据救治危重患者的需要,人民医院党委书记赵越挂帅,重症医学科精锐专家团队出征武汉。

2020年的元宵节注定是一个不平凡的节日,当晚新病区收治25位重症患者,其中还有几位病情危重,并有白血病、淋巴瘤、肝癌、宫颈癌、肝功能衰竭等较多合并症。朱凤雪副主任进入隔离病房,细致地检查了所有患者。队员们根据患者症状、生命体征、血氧饱和度、肺部病变和既往基础病病情的不同,分别给予持续吸氧、经鼻高流量吸氧、无创正压通气及相应妥善的治疗。从2月8日晚病房启用至2月10日凌晨5点,人民医院前线重症隔离病房50张病床全部收满。

呼吸内科倪文涛医生的爱人也是医务人员,宝宝刚满10个月。“我和爱人一直关注着武汉疫情,知道当地医疗资源短缺,早就想过肯定要去支援的,所以第一时间报了名。”

凌晨3点就开始蒸馒头做饭为儿子送行

呼吸内科护士长王雯和急诊科主管护师王秋是医疗队里年龄最大的两位队员。2003年她们都曾坚守在抗击SARS病毒的第一线,此次更是肩负重任。“我们是老大姐,会提醒、照顾好大家,放心吧,保证完成任务!一定平平安安回来!”

按照隔离制度,救护车送来的患者要进入隔离病房了,然而当晚接诊前污染区和半污染区的门坏了。这扇门一旦无法关上,隔离病区感控就不符合要求,整个病区启用就要紧急叫停。情急之下,在等同济医院维修工人到来的同时,姜华医生想尽办法用钉子将门进行了固定。“我当时都看到马上有患者到达病区了,不能让他们白跑一趟,情急之下也不知道怎么想出的办法固定,所幸后来一切顺利。”姜华说。

为熟悉环境、正点接诊,12名医疗队员提前两小时抵达病区。从内穿衣开始,一层一层逐一穿戴上帽子、医用防护口罩、防护服、手套、护目镜、隔离衣和靴套。晚上8:40,队员们提前进入病房。查体、记录生命体征、护理操作,这对于医护人员来说是“家常便饭”,但当穿上这身厚厚的隔离服,一切都不一样了。完全不透气,不知不觉中就汗流浃背,汗水蒸腾中,护目镜起了一层雾水。由于戴几层手套,有时候摸病人的血管都要反复多次。病历系统和医嘱系统都是陌生的,开医嘱、记录病历……每一步医疗活动都变得如此不易。

17年前抗击“非典”战役,北京大学人民医院是第一战场。此次新冠肺炎疫情,人民医院全体医者,更有经验有能力有信心践行誓言,保持对人类生命的最大尊重,与全国其他兄弟医院通力合作,全力以赴参与患者的救治,直至战“疫”胜利。

无症状感染者高某某,女,49岁,中国籍,国内居住地址:福建省福清市江阴镇。2020年6月9日乘坐CA081航班自刚果(金)到达刚果(布),当日乘坐CA082(座位号42E,临时航班)航班出发飞往三亚,6月10日12:50自三亚凤凰国际机场入境。入境即对其进行核酸检测,并专车送往江林医院进行检查,随后送往天通康达酒店进行集中医学观察。6月11日,检测机构报告核酸检测呈阳性,随即转送至三亚市中心医院(定点医院)隔离治疗。患者无发热、咳嗽等症状,按照国家诊断标准,判定高某某为新冠肺炎无症状感染者。

进入隔离区前,医疗队员合影

重症医学科的主管护师柳红英出发前还在忙着打电话安排买奶粉的事。“小女儿还没断奶,接到通知赶紧购买奶粉顶替母乳。大儿子像个男子汉似的说:‘妈,你去吧,我支持你!’”

呼吸内科主治医师李冉已经不是第一次执行国家任务。2017年他作为“组团式”援藏医疗队员赴西藏完成了为期一年的医疗援助任务。李冉的母亲也是一位传染病大夫,知道孩子要去“前线”支援,她支持地点点头,什么话都没多说。“妈妈一晚上没怎么睡,凌晨3点就开始蒸馒头做饭为我送行。”

20名医护专家均具有丰富的呼吸系统疾病和急危重症治疗护理经验,其中有的医疗护理专家执行过抗击“非典”、抗震救灾、“组团式”援藏等重大医疗支援任务。抵达武汉的医疗队立即投入到前期调研和接诊病人的各项工作中。

6小时似乎过得很快,1月29日凌晨3点,医院先锋队共收治了12名新型冠状病毒肺炎病人。在武汉同济医院中法院区,首批6个国家援鄂医疗队采取“九三制”分四个班轮换,之后接班的是北医三院、北大医院等。人民医院医护人员走出病房,工作还没有结束。在与北医三院交接班时,王秋护士长还帮助北医三院的医护人员检查防护是否到位。凌晨4点半,第一天隔离病房的工作才正式结束。当最后一名队员走出病房楼时,时间已经是早上5:30。医护人员感慨良深,心里由衷地向武汉医护人员致敬,为武汉这座英雄的城市祈福。

1月26日,大年初二,按照国家卫健委统一部署,人民医院紧急组建一支由重症医学、呼吸、急诊、控感等医护管理专家组成的20人医疗队驰援武汉。

安友仲主任参加了包括SARS、汶川地震、H1N1等重大灾害伤病员的救治,经验丰富。他指出,对于现有的重症患者,管理的专业化科学监测、生命支持与救治,会尽可能地保护器官储备功能,为患者恢复自身力量抵抗疾病争取时间。实地考察时,病区清空了护士站的临时库房,保证了与对面房间同时通风,在没有条件改造成为负压隔离病房的条件下,创造条件形成了通风条件大为改善的过度缓冲区。“传染病防控有两个最关键环节,隔离传染源和切断传染途径,另外医护人员和患者都要加强防护意识。”安友仲主任再三强调。

新型冠状病毒肺炎是一个全新的疾病,虽然已经出台相应疾病指南,但如何能做到疾病诊断治疗的规范化、均一化、标准化,形成可推广可复制的高水准诊疗“模板”,一直是北京大学三家附属医院医疗队员们的共识。三家附属医院充分沟通,成立了以人民医院重症医学科主任安友仲为组长的专家组等各项专业组,结合指南梳理诊疗细节,就抗生素、激素、丙种球蛋白使用指征等常见问题制定统一原则。2月2日上午,专家组讨论最终确定了《北京大学援鄂医疗队入院病人初步处理流程和原则》,这已经是修正的第十版病历问诊表。

重症医学科王光杰医生今年是结婚后第一次在山东老家过年。接到通知,一早就和爱人乘高铁赶到北京。安友仲主任亲自开车帮助将行李送到机场。在机场两人依依惜别,王光杰对爱人说:“东西可以赶不上,看到你就行。”

呼吸内科主管护师吴文芳是医疗队年龄最小的队员。大年初一刚下夜班,在去往高铁站的路上看到“征集令”,第一时间报名并退了回家的票,转身奔赴了疫区。“怕家中老人担心,我告诉他们坐高铁不安全,今年不回家过年了。”

1月19日,人民医院发现首个新型冠状病毒肺炎疑似病例。

从接通知到组团完成,只用短短一个小时

“党晓曦,你要加油!

第三批医疗队的组建留给了我们更多感人瞬间:“集结号”刚响,医院几百名医务工作者踊跃报名;行政处室的同事们以最快速度为奔赴前线的战友准备行装,一遍遍核查清点物品,生怕落下什么;细心的总务处老师没忘记第二天是元宵佳节,煮好了热腾腾的“思念”汤圆。

重症医学科护士王卉原本安排了一大家子20多口去济州岛过春节。接到通知后第一时间退掉了机票和所有安排,全家人都选择了理解和支持,“他们和我说:‘放心吧,你去前线救人,我们都支持你!’”

重症隔离病房50张病床全部收满