身体被敲断4次“折叠”20多年的他终于站起来了!

他叫李华,来自湖南永州农村,是世界罕见的“3-on折叠人”。他的头贴着胸,胸贴着肚子,脸贴着腿。即使医生们轮流蹲下来仔细观察,也无法看全李华的模样。

把他折磨成这样的“凶手”,是强直性脊柱炎,号称“不死的癌症”,患病人数超过50万。这种病在部分南方沿海地区发病率大约是千分之一。

从18岁到46岁,李华的身体渐渐“石化”。28年的时间里,他都只能窝在家里,一天三顿靠母亲照顾。母亲从40多岁开始照顾他,现在已经72岁了。

李华在病房里用口琴吹起了《世上只有妈妈好》,这首歌不仅是送给母亲,也是送给陶惠人教授的。他说:“陶主任对我是救命之恩,除了母亲的养育之恩之外,他是第二个了,医生也像妈妈一样。”

更令人诟病的是,兴建这些“秀”“大”“急”工程的同时,一些基本的民生问题却长期得不到重视和解决。陕西渭南的“秦东水乡”工程不顾当地自然生态实际,旱地造湖,破坏耕地2041.50亩,其中永久基本农田139.77亩,大量农民因此丧失土地。

如果要用一句话来概括五年规划这项工作的核心理念,那就是“统一思想,凝聚共识,形成共同目标”。在业界专家眼中,被称之为“政治动员”,就是要让不同的群体参与到规划中来,从而达成共识。

政绩观错位,一把手任性用权,政府投资项目建设资金使用缺乏监管催生形象工程

一曲《世上只有妈妈好》

在抓个案整改的同时,从中央到地方也在花大气力进行系统整治。去年,中央“不忘初心、牢记使命”主题教育领导小组专门印发通知,要求整治“景观亮化工程”过度化等“政绩工程”、“面子工程”。其中强调,地方各级党委和政府要围绕动议、规划、审批、建设等建立健全相关机制,从源头上防止“政绩工程”、“面子工程”。陕西、安徽、湖南、西藏等省区纪检监察机关纷纷开展对此类问题的专项监督检查。

在中国的政策体系中,五年规划是中国政府最重要的公共政策。我国已连续编制实施了十三个五年计划或规划,对促进国家发展发挥了重要作用。

一边是经济落后、民生问题亟待解决的现实困境,一边是置若罔闻、举债造景的荒诞行为,一些经济欠发达地区、贫困地区盲目造景的背后,反映出哪些问题?

崇山峻岭旁的公路转盘移置600多块石头建起人造石园,背负巨额债务打造出的“皇家园林”鲜有人问津,北方城市高速入口处照搬来造价过亿的南方“龙门”……奢中带奇的“变味”景观背后,是一些党员干部脱离实际、好大喜功的政绩冲动。

不久前,因为一则网络视频,贵州省黔南布依族苗族自治州独山县委原书记潘志立、三都县委原书记梁嘉庚盲目举债大搞形象工程、政绩工程问题再次受到舆论关注。随后,黔南州政府回应并通报了相关问题、整改思路和进展情况。通报称,潘志立、梁嘉庚政绩观出现严重偏差,在缺乏调研、论证的情况下,急功近利,盲目融资举债用于毋敛古城、水司楼、赛马场等工程建设,地方债务规模过大、债务风险突出,有的工程最终成为烂尾工程。此外,二人还有其他违纪违法问题,最终均被开除党籍、开除公职,围绕上述问题的一系列整改正在推进。

从借助助行器到起身行走,李华终于在自己46岁那年,迈出了重新出发的第一步。

那么,我们的五年规划究竟是怎么出炉的?曾参与规划制订的专家告诉记者,一般来说,大致可分为以下步骤:中期评估、前期调研、形成基本思路、起草中央《建议》、通过中央《建议》、起草《纲要》草案、公众建言献策、衔接论证、广泛征求内外部意见、审批与发布《纲要》。

为了让李华每天在床上坐着进行牵引恢复,医院特制了床上牵引器,让他从最小的小杠铃开始锻炼肌肉力量。

过生日、买药物、做心理疏导,及时处理各种突发事件,对有基础病的老人重点关注、整夜陪守,随叫随到……一系列暖心举动让隔离点的医疗保障有了温度,更使许多隔离人员备受感动。写感谢信,几乎成了每一批隔离人员在即将解除隔离前最朴素的表达。

在研究人员看来,“我们既要有自上而下的过程,也要有自下而上的过程,要把它结合起来,让党和国家的构想和老百姓的实际需求碰撞结合,就能形成有益的想法。”

“一五”计划的实施,为我国的工业化奠定了初步基础;“三五”至“五五”计划的实施,为建立比较完整的工业体系和国民经济体系做出了巨大贡献;“七五”计划后,我国基本上解决了温饱问题;“九五”期末,人民生活总体达到小康,进入世界银行划分的下中等收入国家行列;“十一五”时期,我国实现了从下中等收入国家行列到上中等收入国家行列的跨跃;今年是“十三五”规划收官之年,我国将全面建成小康社会,并为开启全面建设社会主义现代化国家新征程奠定扎实基础……

“五年规划在凝聚发展共识、引领发展方向、配置公共资源、实现战略目标等方面发挥着不可替代的作用,有利于保持政策的连续性和稳定性,进而促进我国经济持续健康发展、推动社会全面进步。”杨永恒认为。

陕西省卫健委官方数据,截至9月4日24时,陕西累计报告境外输入确诊病例129例,出院118例,在院11例。累计报告境外输入无症状感染者70例,转为确诊病例1例,解除医学观察60例,尚在医学观察的无症状感染者9例。(完)

“十三五”收官在即,“十四五”又将启航。五年规划编制涉及经济和社会发展方方面面,同人民群众生产生活息息相关。把社会期盼、群众智慧、专家意见、基层经验充分吸收到“十四五”规划编制中来,为全面建设社会主义现代化国家开好局、起好步,将为第二个百年奋斗目标奠定坚实的发展基础。

除了建立长效监管机制、合理使用财政资金外,发挥多种监督合力加强对一把手的监督,加大对搞形象工程、政绩工程行为的问责力度,也是加强约束的重要方式。中央纪委国家监委多次强调严肃查处应景造势等突出问题,修订后的《中国共产党纪律处分条例》增加了针对盲目举债“搞劳民伤财的‘形象工程’、‘政绩工程’”的处分规定,强化了对这一违纪行为的处分力度。

大国要有蓝图,大国要有目标管理。回望过去,我们实施了西部大开发、长江经济带建设、一带一路等重大发展战略,建设了长江三峡、华龙一号、港珠澳大桥等重大工程,创造了举世瞩目的经济发展奇迹。可以说,五年规划是解释中国发展奇迹的一个重要视角,也是中国重要的制度优势和发展经验。

第二期手术,矫正颈椎后凸,让李华能够抬起头来、直视前方;

以正在进行中的“十四五”规划为例,2018年“十三五”规划中期评估时,就启动了新一轮规划的编制工作。在中期评估发现的一些主要问题基础上,列出一些重大研究课题交由社会专业机构研究。得出研究成果后,2019年由国家发改委起草规划基本思路,上报国务院。今年年初,中央成立十九届五中全会报告起草组,通常由中央财经办和中央政策研究室来起草《建议》。中央《建议》起草过程中,要在消化规划基本思路基础上,再提出一些重大课题委托给各部门及一些专门机构研究,再提出中央《建议》,也就是7月30日中央政治局会议的议程之一,研究关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议。《建议》会在今年五中全会上讨论。通过后,国务院据此起草五年规划《纲要》,在明年3月份经由全国人大四次会议表决通过,就会成为未来五年我国发展最权威的纲领性文件。

错位的政绩观背后,实则是政治纪律和政治规矩意识的缺失。而对权力的监督制约机制不够健全,在一些地方导致集体决策形同虚设,一把手权力不受约束,“一言堂”大行其道,都在一定程度上成为盲目造景的助推器。

西南某地一位县处级干部告诉记者,有的地方、单位干部任期短、交流频繁,在不少干部眼中,对政绩的考核主要在于GDP增速以及各类工程建设项目。某些处心积虑树立个人形象、铺就升迁之路的领导干部会倾向于将资金投入到短期内易见成效的项目中,而对于一些保障民生和扶持中小微企业等周期长、见效慢的项目缺乏动力。

曾有一位西方政要,对我国的五年规划羡慕不已,每隔五年能思考一下国家未来的发展路径,既有延续性也有前瞻性,放在自己的国家简直难以想象,毕竟任期届满后,谁来接手还未可知,又怎么去考虑五年后、十年后的事呢?

修建景观亮化工程本不是坏事。符合地方实际、能展现地方特色、经过科学论证的景观亮化工程在提升城市形象的同时,也能带动当地经济发展,造福一方百姓。但是,倘若超出地方财力搞建设,在没有预算的情况下盲目决策,甚至打着提升城市形象的幌子制造“显绩”,为个人升迁铺路,景观亮化工程就会变味,成为华而不实的形象工程、政绩工程。

在安徽省纪委监委有关负责人看来,一些政绩工程、面子工程反映出明显的“秀”“大”“急”问题。“秀”就是热衷于“造亮点”“建门面”,华而不实、劳民伤财;“大”就是喜欢搞大动静、大场面、大拆建;“急”就是习惯搞“一阵风”“一刀切”,遇事“三板斧”,热度“三分钟”。

记者在梳理部分地区对政绩工程的整改措施后发现,转建、市场化运作或改造为民生设施,成为常见的几种处理方式。例如,独山县通过续建、缓建、转建和压缩建设规模等,分类分批推进整改。原毋敛古城大戏楼、三大庙项目通过转建招引企业盘活资产。对社会关注的水司楼(净心谷大酒店)项目,采取市场化运作模式签订合作协议。2018年2月,湖南省汝城县被省委巡视组发现违反贫困县约束机制,长期大规模举债搞政绩工程。汝城县的巡视整改报告显示,此前已建成的广场、景观大道等项目改造为全民健身、免费停车场等民生设施,用以缓解城区停车难、交通拥堵等问题。

近年来,有关政绩工程、形象工程的报道引发不少关注,特别是其中一些工程出现在经济欠发达地区却造价过亿、华而不实,甚至存在违纪违法问题,群众反映十分强烈。盲目造景都有哪些表现?为何个别贫困地区热衷造景?如何从源头加强监督约束?

政绩工程、形象工程往往牵连着巨额的政府债务,尽快化解遗留的债务问题也成为当务之急。记者注意到,汝城县在被巡视组通报后,出台了《汝城县政府性债务风险化解五年行动方案(2018-2022年)》,计划每年通过盘活资产资源、增收节支等措施筹措资金偿还存量债务。2018年该县的政府工作报告显示,对现有政府性投资建设项目按“停、缓、调、撤”原则进行分类处置,压减投资金额21.15亿元。通过平台公司市场化转型,剥离政府债务10亿元。通过专项清理,核销政府债务4.69亿元。2020年该县化解政府隐性债务28.23亿元,债务风险等级由“一类地区”降为“二类地区”。

其实,规划也有艺术性,需要兼顾各方利益的艺术。中国是一个大国,幅员辽阔、人口众多,发展程度各不相同,各地需求也有差异。杨永恒信口就列举出了一长串,“城乡之间需求不一样,东部跟西部需求不一样,高收入人群和低收入人群的需求也不一样,受教育程度高的跟受教育程度低的需求还是不一样……”这就是我们面临的国情现实,规划编制所要做的,就是站在各方利益的基础上,力图形成绝大部分人都可以接受的公共利益。

每撑过一次手术,守候在手术室外和病房里的李华母亲都泣不成声。

在脊柱上做手术,每一次操作都是在与死神博弈。陶惠人教授和他的团队用了两个星期时间反复斟酌,制定了方案,从2019年6月13日到12月13日,在半年里实行了四期手术。

护士何水苗告诉记者,在隔离点,消毒、测温、医学检测等工作是必要的“硬防控”,但做好贴心、周到的“软服务”更是医护人员心照不宣的共识。

想要救他,难度相当于“登上珠峰”

日前,国务院办公厅督查室在对河北省衡水市景县违规征税等问题进行督查时发现,该县为举办第四届衡水市旅游产业发展大会,安排了景州塔景区提升项目、大运河景观廊带、董子文化小镇等11个重点项目,计划投资超过2.63亿元,其中6个项目没有预算,拟通过申报专项债券或一般债券解决约1.45亿元。

再如,照搬照抄、盲目移植国外及其他地区的造景手法,最终建出的景观与当地地域文化和历史文化格格不入。住房和城乡建设部通报还提到,陕西省韩城市西禹高速韩城出入口的“龙门”景观脱离地方实际,照搬照抄南方地区造景手法,与北方城市地理环境和整体风貌极不协调。

此外,纵贯其间的还有一条不变的主线——人民至上。无论是哪一阶段的任务,说到底,都是为了提升人民福祉,以人民为中心。

戳破面子、做实里子,能经得起历史和人民检验的政绩,才是真正的政绩。(本报记者 侯颗)

这个过程,离不开公众的参与。只有参与进来,有所了解,即使自己的利益当下没有得到满足,也能够理解背后的原因,从而选择支持规划。

“从历史脉络来看,不难发现,五年规划是国家总体发展战略的阶段性部署和安排,每个五年规划都是在分阶段落实国家总体发展战略。”清华大学中国发展规划研究院执行副院长杨永恒教授认为。

健全制度和监督机制旨在从外部加强制约,从源头防止形象工程、政绩工程,最终要靠各级领导干部牢记初心使命,树立正确的政绩观,把人民群众的利益放在首位,扎扎实实为群众办实事、做好事、解难事。

最近几周,利物浦成为英格兰新冠疫情抬头的城市之一,目前该市正在考虑采用“城区环线隔离”的政策,试图分隔不同城区,减少病毒的传染和扩散。

充分发扬民主,广泛听取意见,是我们党治国理政的优良传统,也是尊重人民主体地位的重要形式。“七五”计划开始大范围征求意见,“十五”计划首次通过群众征文方式征集意见建议,“十二五”规划编制期间国家发改委、工商联、妇联等党群机构开展建言献策活动。回顾已经实施的十三个五年规划(计划),编制工作越来越注重汇集各方智慧,有力保障了民主性、科学性。

不顾财力盲目举债,选址“别有用心”,照搬照抄其他地区造景手法

像景县、独山县这样,明明财政收支紧张,却还要举债“提升城市形象”的例子并不鲜见。除了超越本地经济发展水平、盲目举债外,形象工程、政绩工程还存在一些共同特点,比如选址“别有用心”。去年初,住房和城乡建设部通报,甘肃省榆中县在栖云北路与312国道交汇处、栖云北路入城口处建设两座高28米、宽145米的秦汉仿古城门、一座大型雕塑以及两个远离居住区的景观广场,平均造价达3425元/平方米。

历史经验证明,坚持编制五年规划,确保了宏观层面上的政策延续性,有助于我国的长期稳定发展,也体现了我国作为一个负责任大国的守诺重践。同时,这也是在向广大市场主体释放信号,让企业了解国家期待社会发展成什么样子,从而引导企业围绕规划开展布局。

日前,西藏自治区纪委监委驻自治区审计厅纪检监察组督促审计厅将“景观过度亮化工程”纳入2020年78家单位预算执行审计的重点内容,通过加强审计监督提升约束力。近年来,国家明确将地方债务纳入领导干部经济责任审计范围,通过发挥“绩效审计”“离任审计”的作用,对搞形象工程、政绩工程和拍脑袋决策的领导干部严肃追责。

更多强直性脊柱炎患者的希望

而李华,曾经是其中最严重的病人之一。

为走偏走急的工程找到合适出路,避免“一拆了之”

第三期手术,矫正腰椎后凸畸形,恢复脊柱正常的直立曲度,将折叠的李华完全“打开”;

应该看到,近两年,我国在通过健全制度来防止政绩工程、形象工程上做出了不少探索,比如完善公共财政的预算监督机制、推动政府投资科学决策等。2018年9月,党中央、国务院发布《关于全面实施预算绩效管理的意见》,提出力争用3至5年时间基本建成全方位、全过程、全覆盖的预算绩效管理体系,其中对重大项目的责任人实行绩效终身责任追究制,体现了“花钱必问效、无效必问责”。2019年7月,《政府投资条例》正式施行,政府投资项目审批制度进一步规范,明确了项目单位应当编制和报批的文件、投资主管部门或者其他有关部门审批项目的依据和审查事项,并规定审批重大政府投资项目应当履行中介服务机构评估、公众参与、专家评议、风险评估等程序。

一开始看完片子,陶惠人教授判断,手术与否,李华都有极高的截瘫甚至死亡的风险。但李华的母亲说:“不治好,以后我死了,谁来照顾他?”

数据显示,改革开放40年以来,中国共有7.4亿人摆脱贫困,约占全球减贫人口的70%以上。换句话说,中国以世界人口五分之一的体量,为全球减贫事业做出了70%的贡献,这是史无前例的发展奇迹。奇迹背后,一个重要“秘诀”就是五年规划。

陶惠人教授近30年来做过近万台各类脊柱手术,救过侧弯超过100度的严重脊柱畸形病人。但面对李华骨骼的扫描图,他直叹气,救他,难度相当于爬上珠穆朗玛峰。

“亲爱的工作人员,您一直以来辛苦啦。感谢您们为了每个人的健康所付出的努力。祝未来越来越好,疫情早日结束。”这是英国归国留学生张小雅(化名)在即将解除隔离前,用明信片写的一封感谢信。对张小雅而言,医护人员的贴心照顾,让她对新冠肺炎疫情不再恐慌。

让“折叠人”李华重获新生

五年规划,全称为“国民经济和社会发展五年规划纲要”,是中国国民经济计划的重要部分,主要是对国家重大建设项目、生产力分布和国民经济重要比例关系等作出规划,为国民经济发展远景规定目标和方向。

在少数政绩观错位的人眼里,脱贫攻坚费时费力出不了成绩,只有搞项目建设才能彰显政绩。“把着眼点放在名利双收上。一方面大力推进自认为有效果的工作,以求得好名声;另一方面为家人谋利,当官不忘发财。”他们认为,只有项目建得好,才能让上级领导看到成绩。

在中国的政策体系中,五年规划是中国政府最重要的公共政策

事实上,不仅是社会大众,即使是在党和政府内部,也需要经由政治动员达成共识。比如国家发改委起草规划基本思路,就会向各部委、地方政府征集相关报告,这个过程“就是各部委在表达自己的想法,各地在提出自己的诉求”。国家发改委再去消化、吸收、平衡,找出最大限度满足公共需求的一个方案。

不少地方在财政资金使用上存在的违规使用、审批不严等问题,客观上也为形象工程提供了可能。一些地方对政府投资项目建设资金来源缺乏审查和举债问责机制,政府在投资项目上应该花多少钱、如何花钱缺乏有效监管,不仅为一些贫困地区举债造景提供了可乘之机,也成为滋生腐败的风险点。

护士张芸芳称,她已带队在隔离点连续工作了三十余天,自今年2月以来,她已经为8批隔离人员提供了医疗保障。在她看来,能让归国人员感受到家一般的安心与温暖,就是对隔离点医护人员最大的肯定。

五年规划出炉的大致可分为形成基本思路、通过中央《建议》、公众建言献策、衔接论证、审批与发布《纲要》等步骤

除了错位的政绩观外,更值得关注的是,对一把手的权力监督乏力,是这些不切实际的项目最终落地的重要原因。据贵州省纪委监委办案人员介绍,在潘志立看来,自己认定的事就是“命令”,而下面干部也普遍认为,他是县里一把手,有权决定县里所有的事。在独山县,重大事项决策基本由潘志立一人说了算,项目只要他拍板就开工建设,全然不顾设计、预算、审计环节缺失,导致独山县违法违规占地达2.8万亩,国有资产损失超10亿元。

经过四次“粉身碎骨”的手术,先后被敲断大腿、脖子、脊椎,再换掉髋关节,李华终于站了起来,抬头见到了天空和大海。

第一期手术,将两侧股骨打断,让李华的脸和大腿之间的空隙变大,使接下来的脊柱手术体位成为可能;

在不少对涉及搞形象工程、政绩工程被查处领导干部的通报中,都能发现和任性用权相关的表述。例如,山东省枣庄市人大常委会原党组副书记、副主任刘振学在担任枣庄市峄城区委书记期间,罔顾当地经济发展落后、财政资金紧张的实际状况,强行决定由区属国有企业出资1.25亿元人民币,修建“冠世榴园”风景区南大门等政绩工程。甘肃省政协农业和农村工作委员会原副主任火荣贵在担任武威市委书记期间大搞“一言堂”,个人拍板决定重大事项,把主政地方视为私人领地和独立王国,盲目铺摊子、上项目,给地方造成严重损失和沉重债务负担。曾与潘志立“搭过班子”的梁嘉庚也被通报对党中央关于脱贫攻坚重大决策部署置若罔闻、自行其是,不顾群众意愿,违反议事规则,拍脑袋决策。

幸运的是,他遇到了一群“登峰”人

图为医护工作者正在为归国人员进行检测。西安中医脑病医院 供图

这一次,李华和母亲来到深圳湾边。他第一次看到了蔚蓝的大海,听到了海风摩挲椰树叶发出的沙沙声,闻到了马鞭草清淡的香味。

围绕动议、规划、审批、建设等建立健全相关机制,加大问责力度

一任接着一任干,一张蓝图绘到底。正是基于这两点,我国的五年规划呈现出了一大鲜明特色,即“不折腾”,确保了国家发展政策的稳定性和连贯性。

规划编制过程中,为何尤为强调开门问策、集思广益?

第四期手术,进行双侧髋关节置换,使他站立行走成为可能。

兼顾各方利益,形成绝大部分人都可以接受的公共利益

一个偶然的机会,李华在病友群里知道了深圳大学总医院的陶惠人教授。在家人陪护下,他先后换乘汽车、高铁、出租车,从湖南农村艰难地来到了深圳。

近年来,党中央加大力度整治形象工程、政绩工程,严肃查处了一批干部,不少地方的形象工程、政绩工程被及时叫停。叫停之后,如何立足当地经济社会发展实际,因地因时辨证施治,为这些走偏走急的工程找到合适出路,避免“一拆了之”,从而最大程度减少损失,同样需要引起重视。

今年6月13日,距离最后一次手术过去了6个月的时间,李华在医院内完成了基本的复健。

在医院期间,李华一直是医疗团队重点关注的对象。李华妈妈回忆,医生和护士们每天早晚各来看李华一次。最让她感动的是,陶教授出差回来,还没放下行李,就来到李华的病房,仔细询问他的身体状况。